ERJ：肺血管阻力可预测与间质性肺结核相关的肺动脉高压患者的死亡率-COMPERA 注册的结果

肺动脉压缩机(PH)是许多慢性肺部结核病的常见之以后风，尤其是COPD和间质性肺病(ILD)。 在这些情况下，PH 的其发展与疼痛的加重和死亡风险的降低有关。 在大多数慢性肺病病征之以后，PH 的血流热力学导致程度为轻度至之以后度，而一些病征可能会其发展为重度 PH，目以后假设为平均肺动脉压 (mPAP) ⩾ 35 mmHg 或 mPAP ⩾ 25 mmHg。 心脏指数 −1·m−2。 这些血流热力学标准是根据研究员共识引入的，但并非基于可靠数据库。

在与COPD相关的PH病征之以后，ZEDER 等人最近暗示，肺甲状腺涡流 (PVR)>5WU 是发病率的最强血流热力学预测指标，作者建议使用该阈参数来假设这组病征的导致 PH。 我们想知道这个阈参数是否也适用于患有与 ILD 相关的 PH (PH-ILD) 的病征。

为了解决这个问题，我们分析方法了来自肺动脉压缩机新近开始病人的比较必要性须向 (COMPERA) 的数据库。 举例来说，COMPERA 是一个大规模的基于网络的 PH 须向，它必要性地整理有关接受 PH 病人的病征的特征、病人和结果的详细数据库。 来自欧洲各国（德国、比利时、比利时、马其顿、匈牙利、西班牙、爱沙尼亚、立陶宛、荷兰、斯洛伐克、瑞士和英国）的PH之以后心参与其之以后，约80%的入组病征来自比利时。

COMPERA入选病征：

1) 2006 年 6 年底 13 日至 2021 年 1 年底 21 日期间新近诊断为 PH-ILD 的刚出生病征；

2) 包含 mPAP ⩾ 25 mmHg 和肺动脉楔压 (PAWP) ⩽15 mmHg 时可用的肠道热力学；

3) 至少一次在在的随访。 整年数据库以之以后位数和第一和第三四分位数（Q1、Q3）表示，分类数据库以数量和比率表示。随访于 2021年4年底30日结束。

在截止日（2021 年 5 年底 1 日），COMPERA 数据库库之以后登记了 10651 名病征，其之以后 662 名病征被归类为 PH-ILD。 其之以后，213 名病征因此表原因被排除：基线访视以后 6 个年底以上的 PH 诊断（n=73），年龄 15 mmHg 或 mPAP

对 PH-COPD 病征的分析方法，PVR> 5 WU 是比较好的肾功能截止参数，而在我们对 PVR-ILD 病征的分析方法之以后，在 PVR 处注意到了幸存者和非幸存者之间的最佳区分 >8 WU。 然而，我们的分析方法还暗示，随着 PVR> 5 WU，发病率显着降低。 同时，在本分析方法之以后未发现当以后基于 mPAP 的慢性肺病导致 PH 假设兼具肾功能意义。 基于这些发现，同时考虑到本次分析方法和之以后分析方法的或许，我们相信 PVR> 5 WU 应该用于假设慢性肺病病征是否假定导致 PH。

文章引自：

Olsson KM, Hoeper MM, Pausch C, Grünig E, Huscher D, Pittrow D, Rosenkranz S, Gall H. Pulmonary vascular resistance predicts mortality in patients with pulmonary hypertension associated with interstitial lung disease: results from the COMPERA registry. Eur Respir J. 2021 Aug 26;58(2):2101483. doi: 10.1183/13993003.01483-2021. PMID: 34385266.